Periodontologia na Clínica Dentária CMO Clinic.

A Periodontologia é a especialidade que estuda a prevenção, diagnóstico e tratamento das doenças que afectam os tecidos que rodeiam e suportam os dentes e os implantes dentários.

As doenças periodontais são muito frequentes na nossa sociedade e são uma das principais causas para a perda dentária (e de implantes) em adultos. Este tipo de doença é causado por infecções bacterianas que afectam os tecidos vizinhos do dente, nomeadamente a gengiva, o ligamento periodontal e o osso que o suporta.

Numa primeira fase, as bactérias causam apenas inflamação da gengiva (GENGIVITE), que começam por aumentar de volume e adquirir uma coloração avermelhada sangrando com facilidade, por vezes, de forma quase espontânea. Existe geralmente um mau odor na boca (halitose), ainda que o paciente escove os dentes com frequência e bocheche regularmente com um colutório. Com tratamento adequado, a GENGIVITE é reversível.

Se esta situação inicial não for resolvida esta patologia pode evoluir, atingindo o ligamento periodontal e o osso, dando origem à destruição irreversível dos tecidos que rodeiam e suportam os dentes ou implantes (PERIODONTITE). Com a evolução da PERIODONTITE, as gengivas começam a regredir (recessão gengival) e os dentes começam a apresentar mobilidade podendo culminar na perda dos dentes ou implantes. Geralmente não existem outros sintomas associados a esta doença, o que permite frequentemente a sua evolução de forma quase “silenciosa”.

A Periodontologia engloba também os tratamentos estéticos das gengivas, uma vez que as gengivas desempenham um papel importante na estética dentária e do sorriso. Na clínica dentária CMO Clinic estamos conscientes da importância das gengivas e por isso realizamos sempre uma cuidadosa exploração dos tecidos periodontais (periodontograma) identificando possíveis compromissos ou doenças das gengivas.

Peridontite

TRATAMENTO DA PERIODONTITE – PASSO a PASSO.

O tratamento passa por diversas fases:

   1. Confirmação do Diagnóstico: inicialmente fazemos a medição da profundidade das bolsas periodontais (sondagem periodontal) e avaliação da perda óssea, com recurso a exames complementares de diagnóstico, para percebermos a distribuição e severidade da doença. Avaliamos ainda a predisposição hereditária e os fatores de risco para a doença. Com estes elementos, estabelecemos um plano de tratamento e manutenção individualizado às suas necessidades.

   2. Remoção das bactérias causadoras da Periodontite: o tratamento começa por procedimentos de destartarização, curetagem e alisamento das raízes dos dentes de forma a remover todas as bactérias e tártaro que se encontrem na sua superfície. Com este mesmo objetivo são ainda eliminadas todas as margens desbordantes de restaurações ou próteses fixas anteriores. Dependendo do caso, estes procedimentos podem ser realizados por quadrantes em até 4 consultas sequenciais.

Em situações em que a doença se encontra mais avançada pode ser necessário recorrer a pequenas intervenções cirúrgicas mediante a utilização de anestesia local e prescrição de medicamentos.

   3. Manutenção Periodontal: por a periodontite ser uma doença crónica com forte predisposição genética, o tratamento periodontal não faz sentido sem a fase de manutenção periodontal. Na consulta de manutenção periodontal reavaliamos o estado de saúde geral, dentário e periodontal do paciente procurando ainda identificar fatores de risco da progressão da doença periodontal. Nas bolsas periodontais profundas ou onde exista recaída são executadas curetagens radiculares (para eliminação das bactérias aí presentes) e alisamentos radiculares (para dificultar colonizações bacterianas futuras).

De acordo com a gravidade do caso e riscos próprios do paciente a periodicidade da manutenção periodontal pode variar entre 3 e 6 meses. Por exemplo, pacientes fumadores com uma higiene oral insuficiente poderão requerer uma maior frequência de sessões de manutenção periodontal. Em última análise, os intervalos entre sessões de manutenção periodontal irão depender da capacidade do paciente, em colaboração com o médico dentista, manterem saudáveis as suas gengivas e dentes.

Periodontite

Perguntas Frequentes.

Dada a elevada prevalência desta doença na nossa população, a planificação da manutenção periodontal deve incluir uma grande parte da população, ainda que o protocolo a realizar seja muito variável de pessoa para pessoa: desde simples medidas preventivas de controlo da placa bacteriana e fatores de risco, até provas complementares sofisticadas, incluindo o recurso a antibióticos, o tratamento de recidivas ou planificar a substituição de dentes que, embora ainda presentes em boca, se possam vir a perder. Obviamente que aqueles pacientes com gengivite, com periodontite ou historial de periodontite, reabilitações fixas ou em tratamento ortodôntico ativo são os candidatos mais fortes param serem incluídos nas consultas de manutenção periodontal.

Uma consulta de manutenção periodontal pode durar entre 45 e 60 minutos. Alguns dos fatores que podem condicionar a duração da consulta de manutenção periodontal são:

  • Número de dentes;
  • Cooperação do paciente;
  • Eficácia da higiene oral e do cumprimento das consultas de manutenção;
  • Saúde sistémica;
  • Manutenções prévias;
  • Acesso ao instrumental;
  • História de doença periodontal;
  • Distribuição e profundidade das bolsas.

Não é possível estandardizar um programa de manutenção periodontal, pois este dependerá da patologia existente e do perfil de risco de cada paciente. Por exemplo, pacientes fumadores com uma higiene oral insuficiente poderão requerer uma maior frequência de sessões de manutenção periodontal. No entanto, e de uma forma genérica, a periodicidade da manutenção periodontal variar entre os 3 e os 6 meses.

A periodontite é uma doença causada por bactérias presentes na placa bacteriana que quando se acumulam em redor dos dentes durante tempo suficiente levam à inflamação dos tecidos periodontais (gengiva, ligamento periodontal e osso alveolar). Geralmente existe uma predisposição genética familiar que facilita a evolução da periodontite. Estes e outros fatores predisponentes como a diminuição da imunidade oral e o tabaco são fatores que podem produzir inflamação gengival com destruição do osso em redor dos dentes e implantes conduzindo à sua perda.

A periodontite é uma doença bacteriana (causada por bactérias) pelo que é contagiosa. Não está demonstrado o contágio entre pessoas com contacto ocasional, mas este é possível entre pessoas com contacto próximo, se forem suscetíveis.

Aconselhamos, caso tenha periodontite, que o seu parceiro realize uma consulta de revisão periodontal para descartar a possibilidade de uma periodontite.

A periodontite é uma infeção localizada na boca, mas pode ter manifestações sistémicas generalizadas e influenciar negativamente a evolução de outras doenças. Estudos recentes mostram a existência de uma relação próxima entre a periodontite e o difícil controlo da diabetes, parto prematuro de bebés de baixo peso, doenças cardiovasculares e doenças pulmonares.

Outros tratamentos

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