Mantedores de Espaço
Os mantedores de espaço, que podem ser fixos ou removíveis, são dispositivos que visam preservar o espaço deixado por um ou mais dentes decíduos (leite) que se perderam prematuramente de forma natural, por traumatismo ou por cárie. O mantedor de espaço pode ser um dispositivo Passivo, que apenas mantêm o espaço do dente perdido, ou ativo, recuperando parte ou todo o espaço entretanto perdido. É necessário realizar previamente uma análise de espaço, pois nem sempre a perda prematura de um dente decíduo requer a colocação de um mantedor de espaço.
Razões para manter o espaço de um dente decíduo perdido:
- Se um dente decíduo é perdido prematuramente e o dente definitivo sucessor (aquele que o vai substituir) não está ainda apto a erupcionar, os restantes dentes presentes na boca irão movimentar-se para o espaço deixado pelo dente perdido. Quando mais tarde, chegar a altura do dente sucessor permanente erupcionar este não terá espaço.
- Se não se mantém o espaço do dente perdido, a movimentação dos dentes adjacentes irá destabilizar toda a engrenagem dentária gerando assimetrias e apinhamentos.
- Evitar o apinhamento dentário e a necessidade de ter de fazer extracções dentárias no futuro por falta de espaço.
- Evitar que os dentes sucessores venham a erupcionar fora do seu sítio (por dentro ou por fora da arcada dentária)
- Manter uma correcta guia eruptiva dos sectores laterais da dentição.
- Permitir que se estabeleça uma oclusão normal (de classe I)
- Manter as funções básicas da dentição em caso de perdas múltiplas.
- Evitar o aparecimento de hábitos (por exemplo, a interposição da língua entre os maxilares ao engolir)
Perguntas Frequentes.
Muitas vezes a perda prematura de um dente decíduo passa despercebida aos pais, razão pela qual são tão importantes as visitas de rotina ao médico dentista. Quando os dentes permanentes são muito maiores que os dentes de leite, ao erupcionarem podem fazer com que caiam 2 dentes de leite, o que lhe corresponde e o do lado (e estes 2 dentes não caem necessariamente aos mesmo tempo). Os dentes presentes na arcada rapidamente se acomodam e a maior parte do espaço é encerrado, perdendo-se. Quando chega altura do dente permanente sucessor erupcionar, este não tem espaço.
Dependerá da idade, da colaboração, do dente ou dos dentes perdidos de forma prematura e da necessidade de restabelecer (ou não) a estética, a deglutição e a mastigação. O médico dentista irão aconselhá-lo no caso específico do seu filho.
É geralmente necessário extrair o dente decíduo e ir vigiando ou guiando o dente permanente, pouco a pouco, para o seu sítio. O seu médico dentista saberá aconselhá-lo no caso específico do seu filho.
Recomenda-mos a realização de uma radiografia para ver se efectivamente existe o dente permanente sucessor por debaixo. O médico dentista verificará se está indicada a extração do dente decíduo ou se é preferível esperar que o dente permanente erupcione de forma natural. Por vezes, quando é ultrapassado o tempo de erupção de um dente, o dente decíduo pode estar anquilosado (colado ao osso) sendo conveniente a sua extracção.
Depende do dente perdido e da altura da troca dos dentes. Se se perdeu a totalidade do espaço as probabilidades de se conseguir recuperar esse espaço é menor. Estes podem ser aqueles casos em que se torna necessário fazer ortodontia com extracção de algum dente definitivo.
