Ortodontia com Brackets.
Os brackets são dispositivos ortodônticos fixos,que se colam sobre os dentes (ficam fixos) com o objetivo de corrigir mordidas, alinhar os dentes e melhorar a estética dentária. Estes brackets podem ser metálicos ou da cor dos dentes (chamados de estéticos) e são conectados entre si por um arame (também chamado de arco ou fio ortodôntico); o movimento dentário é conseguido pela força exercida pelo arame sobre os brackets que se encontram colados aos dentes.
A ligação do arame(arco ou fio ortodôntico) ao bracket pode ser feito por meio de uma ligadura elástica ou metálica (brackets convencionáveis ou ligáveis) ou o próprio bracket pode já incorporar na sua estrutura um mecanismo de fixação (bracket autoligável).
Na clínica dentária CMO Clinic damos grande importância à manutenção de uma correta higiene oral durante o tratamento ortodôntico. Esta é a única forma de prevenir a formação de placa bacteriana evitando manchas, descalcificações, cáries e inflamações gengivais. Para isso ensiná-lo-emos, detalhadamente, a escovar os dentes com os aparelhos e será incluído num programa de prevenção personalizado.
Tipos de Brackets Metálicos:
Temos 2 tipos principais de brackets metálicos:
- Brackets Metálicos Convencionais: são brackets muito resistentes e os utilizados no tratamento ortodôntico fixo tradicional. Estes brackets necessitam de ligaduras elásticas para segurar o arame (arco) ao bracket.
- Brackets Metálicos Autoligáveis: são tecnologicamente mais avançados e não precisão de ligaduras elásticas para segurar o arame. As ligaduras elásticas tendem a atrasar o movimento (deslizamento) do arame nos brackets, pelo que o não uso de ligaduras elásticas permitem geralmente consultas de controlo mais espaçadas, tempos de tratamento globalmente mais curtos, menor acumulação de placa bacteriana e um maior conforto durante o tratamento. É o tipo de bracket metálico que mais usamos na clinica dentária CMO Clinic.
Tipos de Brackets Estéticos:
Os Brackets Estéticos são da cor dos dentes e existem em vários materiais:
- Brackets de Plástico: à base de policarbonato. São realmente transparentes e muito económicos. Com o uso tendem a deformar-se pelo que só se utilizam em tratamentos de duração muito curta.
- Brackets de Cerâmica ou Porcelana: confecionados em materiais cerâmicos da cor dos dentes, altamente resistentes. Podem ter a ranhura reforçada com uma banda metálica que fica coberta quando se insere o arco.
- Brackets de Safira: É a última tecnologia em materiais para brackets estéticos. A Safira é uma pedra semipreciosa. Estes brackets são transparentes como o vidro e não se pigmentam nem perdem a sua transparência ao longo do tratamento. É o tipo de bracket estético que mais usamos na clínica dentária CMO Clinic quando o paciente opta por um tratamento ortodôntico (fixo) estético.
Vantagens dos Brackets Metálicos Convencionais:
- São os brackets mais resistentes à fractura e desgaste
- Menor número de consultas de urgência por brackets descimentados do que com brackets estéticos.
- Tratamentos geralmente mais curtos que com brackets estéticos. O arame (arco) desliza melhor sobre o metal de um bracket metálico do que sobre a cerâmica (ou similar) de um bracket estético.
- Com os brackets metálicos convencionais é possível trocar a cor das ligaduras elásticas todos os meses, detalhe que as crianças geralmente apreciam muito e um dos principais motivos para a eleição deste tipo de bracket.
- O custo dos brackets metálicos convencionais é muito acessível.
- Podem ser usados em adolescentes e adultos
- Os brackets metálicos também podem ser usados em pessoas alérgicas ao metal (brackets sem níquel)
- Maior conforto durante o movimento dentário: os brackets autoligáveis usam um sistema de fixação passivo, evitando o uso das clássicas ligaduras elásticas para fixação do arco aos brackets, evitando o uso de forças excessivas que podem produzir desconforto.
- Melhor higiene oral: a não utilização de ligaduras elásticas leva a uma menor acumulação de placa bacteriana facilitando a correta higiene oral.
- Movimento dentário globalmente mais rápido: os brackets autoligáveis em combinação com arcos de última geração exercem a força ideal de que os dentes necessitam para se movimentarem de forma mais fisiológica e eficiente.
- Tratamentos globalmente mais curtos: os tratamentos tendem a ser mais rápidos que com brackets convencionais.
- Consultas de controlo mais espaçadas: o sistema autoligável, em combinação com arcos superelásticos da mais elevada qualidade permitem que as visitas ao ortodontista sejam mais espaçadas: a cada 6, 8 ou 10 semanas em vez de mensais.
- Consultas de controlo mais curtas: as consultas dentro do gabinete dentário demoram menos tempo em comparação com os sistemas convencionais.
- Menos extrações dentárias: ao exercer foças mais suaves sobre os dentes consegue-se uma maior amplitude do movimento dentário e que esse movimento seja mais fisiológico.
- Menos casos cirúrgicos: ao permitir uma maior amplitude do movimento dentário, é possível solucionar casos severos que há poucos anos só se podiam resolver com recurso a tratamento combinado com cirurgia ortognática.
- Melhoria da estética facial: o tratamento produz não só uma melhoria ao nível dentário como também favorece a beleza do rosto ao dar mais suporte aos tecidos moles do terço inferior da face de uma forma natural, sem necessidade de realizar cirurgia estética
- Maior conforto durante o movimento dentário: os brackets autoligáveis usam um sistema de fixação passivo, evitando o uso das clássicas ligaduras elásticas para fixação do arco aos brackets, evitando o uso de forças excessivas que podem produzir desconforto.
- Melhor higiene oral: a não utilização de ligaduras elásticas leva a uma menor acumulação de placa bacteriana facilitando a correta higiene oral.
- Movimento dentário globalmente mais rápido: os brackets autoligáveis em combinação com arcos de última geração exercem a força ideal de que os dentes necessitam para se movimentarem de forma mais fisiológica e eficiente.
- Tratamentos globalmente mais curtos: os tratamentos tendem a ser mais rápidos que com brackets convencionais.
- Consultas de controlo mais espaçadas: o sistema autoligável, em combinação com arcos superelásticos da mais elevada qualidade permitem que as visitas ao ortodontista sejam mais espaçadas: a cada 6, 8 ou 10 semanas em vez de mensais.
- Consultas de controlo mais curtas: as consultas dentro do gabinete dentário demoram menos tempo em comparação com os sistemas convencionais.
- Menos extrações dentárias: ao exercer foças mais suaves sobre os dentes consegue-se uma maior amplitude do movimento dentário e que esse movimento seja mais fisiológico.
- Menos casos cirúrgicos: ao permitir uma maior amplitude do movimento dentário, é possível solucionar casos severos que há poucos anos só se podiam resolver com recurso a tratamento combinado com cirurgia ortognática.
- Melhoria da estética facial: o tratamento produz não só uma melhoria ao nível dentário como também favorece a beleza do rosto ao dar mais suporte aos tecidos moles do terço inferior da face de uma forma natural, sem necessidade de realizar cirurgia estética
Vantagens dos Brackets Estéticos:
- A estética dos brackets é muito boa
- Existe a versão autoligável de brackets estéticos
- Melhora a autoestima e autoconfiança durante o tratamento
- Um pouco mais económico que um tratamento ortodôntico invisível com Invisalign®.
- É uma opção de tratamento alternativa para aqueles pacientes que nunca colocariam brackets metálicos.
ETAPAS – PASSO a PASSO.
- Antes de ser possível iniciar qualquer tratamento ortodôntico, seja ele interceptivo ou correctivo, é sempre necessário concluir algumas etapas clínicas prévias:
- Estudo e planeamento individualizado do caso: Tomada a decisão de realizar o tratamento ortodôntico é realizado um estudo ortodôntico completo que integra a recolha de alguns elementos complementares de diagnóstico, nomeadamente, fotografias (extra-orais e intraorais), modelos de estudo dos dentes e exames radiográficos (ortopantomografia e telerradiografia de perfil da face e crânio). Em algumas situações poderão ser necessários exames adicionais, como a montagem de modelos de estudo em articulador, uma axiografia computorizada, uma tomografia computorizada ou ressonância magnética.
- Aprovação do estudo: um relatório detalhado do estudo ortodôntico é-lhe entregue e, caso entenda necessário, agendamos uma conversa com o seu médico dentista especialista em ortodontia para esclarecer todas as dúvidas que eventualmente persistam. O nosso objetivo é que fique com toda a informação necessária para que possa tomar a decisão mais adequada.
- Início do tratamento ortodôntico com brackets metálicos: uma vez tomada a decisão de iniciar o tratamento é tão fácil como escolher uma data de início.
Bem-vindo à clinica dentária CMO Clinic!
Perguntas Frequentes.
O Ortodontista é um médico dentista Especialista em Ortodontia pela Ordem dos Médicos Dentistas (OMD). O Médico Dentista é semelhante ao seu médico de família. Para que um médico dentista seja Especialista em Ortodontia (seja um Ortodontista) tem de cumprir 3 requisitos: 1) Completar o curso de Medicina Dentária; 2) Completar um programa de 3 anos de Especialização em Ortodontia num curso superior de pós-graduação; e 3) Passar o exame de admissão ao Colégio da Especialidade de Ortodontia da OMD.
O título de Especialista em Ortodontia é um garante para o paciente, de que esse profissional possui o conhecimento e a competência técnica necessárias para poder diagnosticar, planificar e implementar um tratamento ortodôntico, de forma segura, eficiente e eficaz.
Consulte o site da Associação Portuguesa de Ortodontistas (APO) e verificou se o médico dentista que vai fazer o seu tratamento ortodôntico, ou o do seu filho, é Especialista em Ortodontia
Na clínica dentária CMO Clinic todos os tratamentos ortodônticos são pessoalmente coordenados por um Especialista em Ortodontia: o Prof. Doutor Hélder Nunes Costa.
Faz referência à Ortodontia Fixa Multibracket convencional em que são utilizados brackets de metal. Estes brackets são colocados na face visível dos dentes e servem de ancoragem (pontos de fixação) para os arcos (arames ou fios ortodônticos). Os brackets metálicos diferenciam-se na forma como os arcos a eles se fixam: BRACKETS METÁLICOS CONVENCIONAIS, nos quais o arco é fixo por meio de ligaduras elásticas (que podem ser coloridas ou não) e BRACKETS METÁLICOS AUTOLIGÁVEIS (o próprio bracket tem um sistema de fixação do arame que reduz a fricção e o numero de consultas necessárias para completar o tratamento ortodôntico)
Se bem que as alterações são observáveis logo desde os primeiros meses, um tratamento ortodôntico completo, dependendo da complexidade do caso, demora em média aproximadamente 20 meses.
Na Clínica Dentária CMO Clinic damos grande importância à manutenção de uma correcta higiene oral durante o tratamento ortodôntico. É a única forma de prevenir a formação de placa bacteriana evitando manchas, descalcificações, cáries e inflamações gengivais. Essencial é escovar os dentes após cada refeição, colocando especial atenção nas zonas em redor dos brackets e por debaixo do arco. Bochechar com um colutório com fluor e sem álcool 1 vez por dia, de preferência ao deita. Existe um fio dentário próprio para tratamentos ortodônticos.
Ensiná-lo-emos, detalhadamente, a escovar os dentes com os aparelhos e será incluído num programa de prevenção personalizado.
As crianças devem realizar a sua primeira consulta de ortodontia antes dos 7 anos de idade para avaliar o desenvolvimento dos maxilares, a erupção dos dentes e o controlo dos hábitos funcionais da infância.
Nesta idade já erupcionaram alguns dos dentes permanentes e o crescimento dos maxilares é já suficiente para que o Especialista em Ortodontia possa identificar problemas como mordidas cruzadas, mordidas abertas, apinhamento dentário, perca precoce de algum dente de leite, hábitos parafuncionais como o chuçar no dedo ou o interpor da língua entre os dentes ao deglutir.
A execução de um bom diagnóstico e acompanhamento ajudar-nos-á a identificar aqueles problemas que devem ser tratados numa idade precoce e diferencia-los daqueles problemas que necessitarão de tratamento correctivo numa fase mais tardia.
Os aparelhos ortodônticos por si só não fazem mal aos dentes. Podem sim danificar os dentes o uso de forças excessivas durante o tratamento e a má higiene oral por parte do paciente. É por isto que é importante que se certifique que quem está a propor o tratamento seja um Especialista em Ortodontia reconhecido pela Ordem dos Médicos Dentistas.
O tratamento é idêntico e as funções que ambos os brackets cumprem também são idênticas. Os brackets estéticos apresentam um maior atrito que os brackets metálicos e por isso mesmo a duração do tratamento tende a ser ligeiramente maior (com brackets estéticos). Adicionalmente os brackets estéticos são menos resistentes e tendem a partir mais (obrigando à sua substituição).
A decisão de optar por brackets estéticos ou metálicos vai depender sobretudo do desejo de realizar um tratamento ortodôntico “menos visível” para quem observa do exterior. O custo também varia, tendo os brackets estéticos um custo superior.
A adaptação é individual e varia muito de pessoa para pessoa. Geralmente, a primeira semana é a mais dura. Os dentes tendem a ficar sensíveis à pressão, condicionando a capacidade mastigatória. O aparecimento de um ou outra afta também é bastante frequente. A partir do segundo mês de tratamento, só notará a pressão nos dentes nos primeiros 2 a 3 dias após cada consulta de controlo.
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Queremos aproximar-nos dos nossos pacientes e não é possível fazê-lo se não lhe dermos a oportunidade de nos conhecer. É por isto que o convidamos a solicitar a sua “primeira consulta”, sem qualquer compromisso.