Higiene Oral e Medicina Dentária Preventiva.
Quisemos dedicar um espaço próprio à Higiene Oral por sabermos que boas práticas de higiene oral diárias associadas a consultas de Higiene Oral periódicas para uma avaliação preventiva, limpeza profissional e despiste do cancro oral são essenciais para conseguir adquirir e manter um sorriso saudável por toda a vida.
Na clínica dentária CMO Clinic contamos com a colaboração de higienistas orais e médicos dentistas experientes com quem elaborámos protocolos para as consultas de Higiene Oral especificamente direcionadas para:
- Pacientes com reabilitações sobre implantes.
- Pacientes em tratamento ortodôntico.
- Pacientes com periodontite.
- Pacientes com restaurações diretas e indiretas.
A consulta de higiene oral não serve apenas para remover o tártaro (”pedra”) dos dentes.
- É importantíssima para a prevenção e diagnóstico da cárie dentária e da doença periodontal (doença do osso alveolar e gengiva que cursa de forma silenciosa).
- É importante para o controlo e avaliação periódica dos tratamentos estéticos e restauradores já executados (das restaurações directas e indirectas, dos implantes dentários, das próteses fixas e removíeis), maximizando a sua longevidade.
- É importante para o rastreio e detecção precoce do cancro oral.
- É importante para motivar e educar. Os nossos higienistas, de forma personalizada ensinamos e motivamos os nossos pacientes a melhorar a sua técnica de higiene oral diária instruindo quando ao uso das fórmulas e acessórios que melhor contribuirão para uma melhoria da sua saúde oral.
A melhor forma de conservar o seu sorriso por toda a vida é associar bons hábitos de higiene oral diários com revisões periódicas na consulta de Higiene Oral.
Higiene, Alimentação e Tabaco
1 – Despiste de rotina do cancro oral
2 – Despiste de rotina da cárie dentária. Poderá ser necessário realizar radiografias intra-orais digitais.
3 – Despiste de rotina da doença periodontal. A doença periodontal atinge 3 em cada 4 adultos. É uma doença bacteriana, associado a uma predisposição hereditária, que origina inflamação e destruição da gengiva e do osso que envolvem e suportam os dentes. A doença periodontal evolui de forma quase silenciosa e se não for tratada leva à perda dos dentes, o que torna a sua detecção e tratamento precoces extremamente importantes.
4 – Avaliação de rotina da integridade dos tratamentos estéticos e reabilitadores anteriormente realizados (restaurações directas e indirectas, implantes dentários, próteses fixas e removíeis). Por vezes, torna-se necessário realizar radiografias intraorais digitais.
5 – Destartarização (remoção do tártaro). Esta é geralmente efetuada com recurso a ultra-sons (vibração perlongada, de intensidade lenta com irrigação abundante com água tépida). Por vezes é também necessário proceder a curetagens e alisamentos radiculares para remoção do tártaro infra gengival (abaixo da margem gengival) ou tratamento de bolsas periodontais.
6 – Remoção de manchas, descolorações e pigmentações que possam existir sobre a superfície dos dentes. Frequentemente com recurso a um jacto de bicarbonato de sódio.
7 – Polimento da superfície dentária com uma escova eléctrica associada a uma pasta de polimento profissional.
8 – Aplicação profissional de flúor tópico. Geralmente com recurso a moldeiras que transportam um gel com elevada concentração de fluor, mas por vezes recorrendo a vernizes floretados que são aplicados com um pincel diretamente sobre a superfície dentária.
9 – Aplicação de selantes de fissura.
10 – Ensino de noções básicas sobre cárie dentária e doença periodontal.
11 – Ensino de noções básicas sobre hábitos e alimentação saudável
12 – Ensino de técnicas de escovagem e de limpeza da cavidade oral específicas a cada caso (em redor de implantes dentários, por baixo de pontes fixas, próteses removíveis, etc.)
13 – Ensino personalizado sobre os diferentes acessórios necessários à implementação de uma correcta higiene oral (fio dentário, escovilhões interdentários, colutórios, raspadores linguais, etc.).
A consulta de Higiene Oral é sempre personalizada às necessidades de cada paciente, pelo que nem sempre os mesmos procedimentos são executados em todos os pacientes ou em todas as consultas (de um mesmo paciente). O higienista oral e o médico dentista, em coordenação com o paciente, determinarão quais os procedimentos mais adequados ao seu caso específico.
Perguntas Frequentes
O tratamento demora aproximadamente entre trinta e quarenta minutos em média, já que é feita uma limpeza profissional completa. A higiene oral é um trabalho laborioso levado a cabo pelos higienistas e médicos dentistas da clinica dentário CMO Clinic.
O intervalo entre consultas de rotina é, obviamente, específico para cada paciente e deve ser o seu médico dentista ou higienista a determinar o seu.
De forma genérica, recomendamos uma consulta a cada 10 a 12 meses para quem tenha a uma dentição natural integra (sem tratamento dentários realizados) e se encontre numa situação de boa saúde (ausência de patologia).
Pacientes que apresentem tratamentos dentários anteriores (reabilitadores ou estéticos) ou tenham gengivite (inflamação das gengivas) deverão ser observados em consultas de rotina, no mínimo, a cada 6 meses.
Pacientes que apresentem patologia ativa ou dificuldade adicional (transitória ou permanente) nos procedimentos de higiene oral diários poderão necessitar de consultas de rotina em intervalos inferiores; a cada 3 ou 4 meses.
As consultas de higiene oral de rotina são importantes, ainda que mantenha uma boa higiene oral diária, pois existem sempre regiões da boca onde não chega e é o higienista que se encarrega de uma limpeza exaustiva para conseguir uma higiene oral de toda a boca. O higienista oral e o médico dentista, em coordenação com o paciente, determinarão quais os procedimentos mais adequados ao seu caso específico.
A maioria dos dentistas e pacientes concordam que a limpeza profissional é desconfortável, mas não doí. Dependendo da sensibilidade dos seus dentes e gengivas, da sua tolerância e da delicadeza do higienista poderá notar mais ou menos desconforto. Existem opções pra anestesiar as zonas mais sensíveis com géis ou pastas específicas para a sensibilidade.
O mais incomodativo parece ser o ruido e vibração provocadas pelo aparelho de ultrassons em conjunto com a água para irrigação dos dentes.
Embora se possam notar as gengivas mais sensíveis após o processo de limpeza dentária profissional, a sensação posterior de uma limpeza dentária vale a pena.
A destartarização é uma técnica segura. Realizada com materiais adequados e uma prática correcta não produz nenhum dano ao esmalte dentário, ainda que a frequência das destartaizações seja maior dependendo das necessidades de cada paciente.
A higiene oral é tão importante em dentes como em implantes. As bactérias têm a capacidade de se acumular em torno dos implantes e levar ao aparecimento de infeções que podem comprometer a sua reabilitação. Assim, os implantes necessitam de uma cuidadosa higiene oral profissional e conservação para assegurar a sua durabilidade e funcionamento a longo prazo.
Se possuir uma boa higiene oral, pelo fato de ter implantes dentários em boca deverá realizar consultas de Higiene Oral e Medicina Dentária Preventiva a cada 6 meses. Naturalmente, a periodicidade destas consultas dependera do nível de higiene oral conseguido em casa pelo paciente.
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A maioria dos aparelhos ortodônticos apresentam 2 efeitos negativos sobre a higiene oral, por um lado promovem uma maior retenção de placa bacteriana e por outro dificultam a remoção dessa mesma placa bacteriana. Se associarmos a estes dois efeitos da aparatologia ortodôntica a duração do tratamento ortodôntico, que é sempre mais ou menos longo, temos reunidas as condições para que possam vir a surgir problemas nos dentes ou gengivas.
A Higiene Oral é por todo isto muito importante no apoio à Ortodontia: educando e motivando o paciente para a higiene oral ao mesmo tempo que despista precocemente cáries e inflamações nas gengivas (gengivites), que durante o tratamento ortodôntico tendem a revelar-se mais frequentes.
Durante o tratamento ortodôntico deverá realizar consultas de Higiene Oral e Medicina Dentária Preventiva, no mínimo, a cada 6 meses. Naturalmente, a periodicidade destas consultas dependera do nível de higiene oral conseguido em casa pelo paciente.
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A periodontite, também conhecida como piorreia, é uma doença crónica e irreversível causada por bactérias presentes na placa bacteriana que quando se acumulam em redor dos dentes ou dos implantes dentários afetam negativamente os tecidos periodontais (osso e gengiva que suporta os dentes/implantes). Tem início como uma gengivite (inflamação das gengivas) e depois evolui para periodontite, provocando recessão gengival e perda de osso alveolar. Os dentes ou implantes dentários perdem desta forma suporte ósseo e começam a ganhar mobilidade o que pode conduzir à sua perda. Geralmente existe uma predisposição genética familiar que facilita a evolução da periodontite.
A Higiene Oral tem, pois, um papel muito importante a desempenhar no despiste inicial da periodontite e no seu controlo uma vez tratada. Não é possível estandardizar um programa de manutenção periodontal, pois este dependerá da patologia existente e do perfil de risco de cada paciente. Por exemplo, pacientes fumadores ou com uma higiene oral insuficiente poderão requerer uma maior frequência de sessões de manutenção periodontal. No entanto, e de uma forma genérica, a periodicidade da manutenção periodontal ronda os 6 meses.
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O Mau Hálito ou Halitose deve-se à exalação de odores desagradáveis através da cavidade oral, sendo um sinal de que algo no organismo está em desequilíbrio e deve ser tratado.
As principais causas para o Mau Hálito são uma higiene oral deficitária, acumulação de placa bacteriana, sobretudo sobre a língua, mas também sobre os dentes e próteses dentárias. A cáries e a doenças gengivais, uma insuficiente produção de saliva, a diabetes e alguns medicamentos ou uma alimentação inadequada são outras possíveis causas de mau hálito.
Apesar de poder não existir uma solução definitiva para este problema, dependendo da causa, podem ser tomadas algumas medidas que podem ajudar. É importante manter uma correta higiene oral da língua, dos dentes e das gengivas, ter alguns cuidados com a alimentação, evitando alimentos como a cebola, o alho ou a pimenta. Alem disso, é também importante despistar possíveis patologias sistémicas, como a diabetes, e avaliar a medicação que esteja a ser tomada. Por fim, é fundamental avaliar o fluxo salivar, pois este ao lubrificar de forma constante os dentes e gengivas diminui a quantidade de bactérias responsáveis pela produção do odor desagradável.
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O Cancro Oral é o conjunto de tumores malignos e benignos que afetam qualquer tecido da cavidade oral, sendo a sua localização mais comum o pavimento da boca e a língua.
A incidência do cancro oral é superior ao do cancro do colo do útero ou da laringe, sendo o sexto mais frequente em todo o mundo. É mais frequente nos homens, acima dos 45 anos de idade, aumentando consideravelmente até aos 65 anos. Os carcinomas da cavidade oral podem manifestar-se como uma mancha, geralmente branca ou avermelhada, uma massa endurecida ou uma úlcera persistente que não cicatriza. A maior parte das lesões são assintomáticas na sua fase inicial, tornando-se progressivamente dolorosas. A dificuldade em deglutir, as alterações de sensibilidade e gânglios linfáticos aumentados podem encontrar-se presentes.
A prevenção do cancro oral assenta, fundamentalmente, na adopção de um estilo de vida saudável, com a eliminação dos factores de risco, designadamente os hábitos tabágicos e alcoólicos. Por outro lado, devem ser realizadas visitas regulares ao Médico Dentista que permitam um diagnóstico precoce de lesões potencialmente malignas.
Pelo contacto regular com a cavidade oral dos seus doentes, os Higienistas e Médico Dentista encontra-se numa posição privilegiada, contribuindo de forma determinante para a prevenção e diagnóstico precoce do cancro oral.
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